Merci de nous fournir vos coordonnées. Si vous faites partie de la communauté diplômée, vous pourrez également demander la carte de membre de diplômé(e)! Cliquer ici pour voir les avantages Constituent ID from URL Student Number from URL Données personnelles Titre - Aucun -MadameMonsieurMix.MaîtreDocteurDocteureProfesseurProfesseure Prénom * Nom de famille * Deuxième prénom Adresse courriel * Téléphone cellulaire Téléphone à la maison Langue de correspondance préférée * Anglais Français Informations supplémentaires Votre lien avec l'Université * - Sélectionner -Diplômé(e) / Étudiant(e)Employé(e) / Professeur(e) / Retraité(e)Autre Voulez-vous recevoir la carte de membre de diplômé(e)? * Oui Non Veuillez noter que votre carte de membre de diplômé(e) vous sera envoyée par courriel dans un délai de 7 à 15 jours ouvrables, le temps de vérifier votre statut de diplômé. Numéro d'étudiant(e) * J'ai oublié mon numéro d'étudiant(e) J'ai oublié mon numéro d'étudiant(e) Aidez-nous à vous identifier Code Postal * Date de naissance Mois MoisJanFévMarAvrMaiJuinJuiAoûtSepOctNovDéc Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Année Année190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026 Année d'obtention du diplôme (le cas échéant) Mois MoisJanFévMarAvrMaiJuinJuiAoûtSepOctNovDéc Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Année Diplôme (le cas échéant) Faculté (le cas échéant) Adresse résidentielle Addresse * Appartement, Unité, etc... Ville Province / Territoire / État Code Postal * Pays Addresse (HIDDEN) Information d'emploi Je suis retraité(e) Je suis retraité(e). Nom de l'organisme ou de l’employeur Poste Adresse courriel au travail Je préfère recevoir les courriels de l’Université d’Ottawa au travail Je préfère recevoir les courriels de l’Université d’Ottawa au travail Téléphone au travail Addresse au travail Addresse Appartement, Unité, etc... Ville Province / Territoire / État Code Postal Pays Je préfère recevoir du courrier de l’Université d’Ottawa au travail Je préfère recevoir du courrier de l’Université d’Ottawa au travail. Information sur la famille Nom de la conjointe ou du conjoint (s'il y a lieu) Est-ce que votre conjoint ou conjointe a obtenu un diplôme à l'Université d'Ottawa? Oui Non Numéro d'étudiant(e) Je ne connais pas le numéro d'étudiant(e) de mon conjoint/ma conjointe Je ne connais pas le numéro d'étudiant(e) de mon conjoint/ma conjointe. Aidez-nous à confirmer l’identité de votre conjoint(e) Date de naissance Mois MoisJanFévMarAvrMaiJuinJuiAoûtSepOctNovDéc Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Année Année1900190119021903190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050 Faculté Année d'obtention du diplôme Mois MoisJanFévMarAvrMaiJuinJuiAoûtSepOctNovDéc Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Année Médias sociaux Options de médias sociaux LinkedIn Instagram Twitter WeChat Facebook Profil LinkedIn (facultatif) Profil Instagram (facultatif) Profil Twitter (facultatif) Profil WeChat (facultatif) Profil Facebook (facultatif) Commentaires Avis de collecte de renseignements personnels Les renseignements personnels contenus dans ce formulaire sont recueillis en vertu de la Loi de l’Université d’Ottawa, 1965 et conformément à la Loi sur l’accès à l’information et la protection de la vie privée. 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