Facilities Form | Facilities | University of Ottawa

Prénom *

Nom *

Faculté / Service *

Téléphone *

Courriel *

Demande de renovation d'un espace existant

Édifice

L'espace proposé pour ce projet fait-il partie des espaces actuels du département / faculté?

non

oui

Veuillez décrire brièvement l'objectif et les besoins du projet:

Demande de réattribution des espaces

Édifice (cocher toutes les réponses applicables):

Numéro de pièce

Type d’espace (cocher toutes les réponses applicables)

Détails de l'espace

Veuillez fournir une description détaillée de l'utilisation actuelle de l'espace

L'espace est-il vacant?

oui

non (veuillez dresser la liste des items laissés dans l'espace)

Si non, veuillez dresser la liste des items laissés dans l'espace

Tout item laissé dans l'espace sera considéré comme excédent aux besoins et sera réassigné, recyclé ou disposé aux frais du départment / faculté

Demande de reattribution des espaces

Veuillez fournir une description détaillée des impacts sur la faculté / départment suite à l'élimination de l'espace

Cadre de planification

La demande est-elle estimée à plus de $2,5 millions ? *

non

oui (passez à la prochaine question)

Si « oui », veuillez remplir la section suivante

Veuillez décrire brièvement le concept/sommaire du projet, y compris le lien avec le Plan académique, le Plan de recherche, le Plan directeur du campus et le Plan d’adhésion

Énumérer brièvement les objectifs et aspirations du projet

Quelle est l’estimation du budget prévisionnel prévu pour ce projet?

Le projet entraînera-il des hausses de coûts opérationnels pour le département / faculté ?

non

oui

Si oui, veuillez identifier l`augmentation du coût en m2

Information sur le financement

Financement disponible?

non ou s/o (passez la prochaine question)

oui (répondre à la question suivante)

Si oui, veuillez décrire

Département / faculté

Autre (veuillez décrire)

Montant $

Numéro de compte (FOAP)

Cette demande est-elle liée à une soumission demande de subvention?

non

oui

Si oui, quel est le nom / le type de subvention demandée? Qui est le/la chercheur(e) principal(e)?

Quelle est la date limite pour soumettre la demande de subvention?

Mois

Jour

Année

Calendrier

Date d'achèvement desirée: *

Mois

Jour

Année

Approuvé par:

Titre:

Signature: Veuillez signer la copie papier

Date

Mois

Jour

Année

Dean or Equivalent Authorization

Approuvé par:

Titre:

Signature: Veuillez signer la copie papier

Les signatures d'approbation ne garantissent pas l'allocation des espaces énoncés dans cette demande, ni ne donnent l'authorisation de procéder avec les travaux de renovation dans l'espace susmentionné

Mois

Jour

Année

Confirmation *

Je comprends que cette demande d’espace ne sera PAS traitée jusqu’à ce que ce formulaire soit imprimé et soumis avec les signatures autorisées.